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一名53歲的男性上班族,某次聚餐喝酒因腰酸背痛又尿不出來,被送往急診室,抽血檢驗竟發現其攝護腺特異抗原(PSA)達300ng/ml,進一步切片診斷,確診罹患攝護腺癌第四期,由於發現時已有骨轉移,目前只能靠荷爾蒙治療加上化療,延長生命。

臺大醫院泌尿部主任蒲永孝教授表示,近年來隨著醫療進步、飲食西化、人口高齡化,國人罹患攝護腺癌的比例也逐年增加。根據國健署統計,在男性癌症中,攝護腺癌的死亡率排名第七位,且約有60%的攝護腺癌患者發現時已是第3、4期。

攝護腺癌第一到第三期患者,經診斷和治療,10年存活率可達95%。相對於其他癌症,攝護腺癌致死率相當低,第一期發現者,10年存活率為100%;但是如果到了第四期,癌症已轉移才發現,存活率就大幅下降,平均存活4年。因此建議50歲以上男性,應該先做第一次肛門指診及PSA檢查;倘若家族有攝護腺癌病史者,則應提早到45歲做第一次檢查。若第一次檢查有問題,再安排進一步檢查或定期追蹤。

多數民眾聽到罹患攝護腺癌,就認為自己罹患了不治之症。患者常擔憂攝護腺癌治療會對泌尿功能或性功能造成影響,先入為主的認為手術後,就得跟尿袋為伍,甚至難以再重振雄風。

其實某些攝護腺癌是不需要立即治療的,只要定期追蹤觀察,終其一生都沒事。如果真的需要治療,醫療科技日新月異,攝護腺癌有很多治療方式,治療也不見得會影響排尿或性功能。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議,針對治療可能產生的副作用,家屬可採用「天平的比較法」跟患者溝通。例如:「接受治療雖然可能引發副作用,但可為你換來10至20年的壽命,這能增加我們一起生活的日子。如果治療只能換來短暫幾天的壽命,我一定跳出來反對。」讓患者知道,如果讓病患受苦只能換得短暫的利益,家屬會站在他的立場反對。

為了揭穿「開羅宣言」造成的台灣處境,台南市議員李文正,召開公聽會,強調根據開羅宣言,台灣歸還中國的說法,不但有害台灣獨立,讓中國也用開羅宣言,宣傳台灣屬於中國,對台灣安全造成威脅。與會的學者還拿出史料,強調開羅宣言中,並沒有明載台灣歸還給中國,希望從歷史釐清,台灣地位未定的觀點。

戰後台灣是否由日本歸還中華民國,過去的歷史教科書上,都搬出「開羅宣言」做為依據。不過學者研究後卻發現,當年參與會議的3巨頭,根本沒有對台灣的定位,做出決議。

前中興大學企管系教授沈建德:「邱吉爾他有參加開羅會議,國會議員質詢他的時候,他就否認了,開羅會議中他就是反對,台灣交給中國這項提議,蔣介石也承認說,台灣的地位不是中國的,是一種托管的性質。」

從解密的文件中,不但陸續被找出,台灣地位未定的證據,學者也強調,先破除開羅宣言的謊言框架,不只是為了討論台灣獨立,更是維護台灣安全的保障之一臺東縣大武鄉情趣按摩

前中興大學企管系教授沈建德:「不管你要不要獨立,一定要先把這些事實釐清,才能看要怎麼做嘛!」

研究台灣主權的學者們,對開羅宣言的法定效力,也充滿質疑。認為開羅宣言屬於公報,不具和約效力,台灣地位應參照「舊金山和約」。1952年生效的「舊金山和約」,日本明確寫下「放棄台灣」,但沒有規定誰擁有台灣主權,這也是台灣主權未定論的由來,台灣主權的歷史,有必要重新檢視一番。(民視新聞林俊明台南市報導)

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